มาตราฐานระยะเวลาการให้บริการ
| มาตราฐานระยะเวลาการให้บริการ | |
| การให้บริการ | ระยะเวลา |
| การให้บริการข้อมูลเกี่ยวกับการประกันวินาศภัย และการเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัย | |
1. การให้บริการข้อมูลเกี่ยวกับการประกันวินาศภัย และการเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัยผ่านช่องทางต่าง ๆ ต้องปฏิบัติให้เป็นไปตามประกาศว่าด้วยหลักเกณฑ์ วิธีการออก และเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัยของบริษัทประกันวินาศภัย และการดำนินการของตัวแทนประกันวินาศภัย นายหน้าประกันวินาศภัย และธนาคาร และแนวปฏิบัติที่ออกตามประกาศดังกล่าว โดยอย่างน้อยต้องมีรายละเอียด ดังนี้
|
บริษัทกำหนดหลักเกณฑ์ให้ตัวแทน/นายหน้าของบริษัท ดำเนินการแจ้งให้ผู้ขอเอาประกันภัยทราบตั้งแต่การเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัย จนถึงการส่งมอบกรมธรรม์ประกันภัย |
| การรับประกันภัย และการให้บริการหลังการเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัย | |
| 1. การพิจารณาใบรับประกันภัย การตรวจสอบทรัพย์ที่ขอเอาประกันภัย การแจ้งผลการพิจารณารับประกันภัย 1.1 การประกันภัยรถยนต์ (Motor) 1.2 การประกันภัยทั่วไป (Non – Motor) |
ภายใน 3 วัน ภายใน 5 วัน |
| 2. การส่งมอบกรมธรรม์ประกันภัย 2.1 การประกันภัยรถยนต์ (Motor) 2.2 การประกันภัยทั่วไป (Non – Motor) |
ภายใน 5 วัน ภายใน 5 วัน |
| 3. บริษัทส่งข้อมูลการรับประกันภัยในระบบของสำนักงาน คปภ. 3.1 ระบบฐานข้อมูลการประกันวินาศภัย (Non-Life Insurance Bureau System : IBS-Non-Life) 3.2 ระบบรายงานข้อมูลประกันภัยรถภาคบังคับ (Compulsory Moter Insurance System :CMIS) |
ภายในสิ้นเดือนของเดือนถัดไป ส่งทันที (Real time) หลังจากออกกรมธรรม์ให้ผู้เอาประกันภัย |
| 4. การออกบันทึกสลักหลังกรมธรรม์ประกันภัย เช่น 4.1 เปลี่ยนแปลงข้อมูลของผู้เอาประกันภัย 4.1.1 เปลี่ยนชื่อ/สกุล 4.1.2 เปลี่ยนที่อยู่หรือที่ติดต่อ 4.1.3 เปลี่ยนหมายเลขโทรศัพท์ 4.1.4 การเปลี่ยนวิธีชำระเบี้ยประกันภัย เช่น การยกเลิกการหัก บัญชีผ่านธนาคาร/การยกเลิกหักบัญชีผ่านบัตรเครดิต/ การยกเลิกการรับผลประโยชน์ตามกรมธรรม์ประกันภัย และเงินอื่น ๆ ผ่านบัญชีธนาคาร 4.2 การเปลี่ยนแปลงผู้รับผลประโยชน์ 4.3 การเปลี่ยนแปลงข้อมูลอื่น ๆ |
ประกันภัยรถยนต์ ภายใน 3 วัน ประกันภัยทางทะเลและขนส่ง ภายใน 5 วัน ประกันภัยอัคคีภัย ภายใน 5 วัน ประกันภัยเบ็ดเตล็ด ภายใน 7 วัน |
| 5. การขอให้ออกกรมธรรม์ประกันภัย เพื่อทดแทนกรมธรรม์ประกันภัยที่ชำรุดหรือสูญหาย 1.1 การประกันภัยรถยนต์ (Motor) 1.2 การประกันภัยทั่วไป (Non – Motor) |
ภายใน 3 วัน ภายใน 5 วัน |
| 6. การออกและส่งมอบใบเสร็จรับเงินค่าเบี้ยประกันภัย 6.1 การประกันภัยรถยนต์ (Motor) 6.2 การประกันภัยทั่วไป (Non – Motor) |
ภายใน 3 วัน ภายใน 5 วัน |
| การชดใช้ค่าสินไหมทดแทนตามสัญญาประกันภัย | |
| 1. การบันทึกข้อมูลการรับแจ้งเหตุหรือการเรียกร้อง และการออกเลขที่ตรวจสอบรายการความเสียหาย และประมาณการค่าสินไหมทดแทนเบื้องต้น 1.1 การประกันภัยรถยนต์ (Motor) 1.2 การประกันภัยทั่วไป (Non – Motor) |
ภายใน 7 วัน ภายใน 7 วัน |
| 2. การสำรวจภัย 2.1 การประกันภัยรถยนต์ (Motor) 2.2 การประกันภัยทั่วไป (Non – Motor) |
ภายใน 30 นาที ภายใน 1 วัน |
| 3. การออกเอกสารการรับแจ้งเหตุหรือใบตรวจสอบรายการความเสียหาย 3.1 การประกันภัยรถยนต์ (Motor) 3.2 การประกันภัยทั่วไป (Non – Motor) |
ทันทีที่บริษัทได้ตรวจสอบความเสียหายและได้รับเอกสารครบถ้วน |
| 4. การพิจารณาความเสียหาย การประเมินความเสียหาย และการแจ้งผลการพิจารณารวมถึงการปฎิเสธการชดใช้ค่าสินไหมทดแทน 4.1 การประกันภัยรถยนต์ (Motor)(การกำหนดมาตรฐานความ เสียหาย เบา กลาง หนักจะถูกกำหนดภายหลัง) 4.2 การประกันภัยทั่วไป (Non-Motor) |
ภายใน 15 วัน (นับตั้งแต่วันที่บริษัทได้ตรวจสอบความเสียหาย และได้รับเอกสารครบถ้วน) |
| 5. การคืนเบี้ยประกันภัย จากการบอกเลิกกรมธรรม์ประกันภัย 5.1 การประกันภัยรถยนต์ (Motor) 5.2 การประกันภัยทั่วไป (Non – Motor) |
ภายใน 15 วัน ภายใน 15 วัน |
| การดำเนินการเกี่ยวกับเรื่องร้องเรียน | |
| 1. การยืนยันการรับเรื่องร้องเรียน ผ่านช่องทางการร้องเรียนต่างๆ เช่น 1.1 การร้องเรียนผ่านช่องทาง Call Center 1.2 การร้องเรียนผ่านช่องทางจดหมายอิเล็ก ทรอนิกส์ (E-mail) 1.3 การร้องเรียนเป็นลายลักษณ์อักษร 1.4 การร้องเรียนผ่านเจ้าหน้าที่ ณ ที่ทำการ สำนักงานใหญ่ หรือสาขา |
ภายใน 15 วัน ภายใน 15 วัน ภายใน 15 วัน บริษัทออกหลักฐานการรับเรื่องร้องเรียนทันที |
| 2. กระบวนการพิจารณาเรื่องร้องเรียนและการออกหนังสือแจ้งผลการพิจารณาข้อร้องเรียน 2.1 การประกันภัยรถยนต์ (Motor) 2.2 การประกันภัยทั่วไป (Non – Motor) |
ภายใน 15 วัน ภายใน 15 วัน |
